Синус-лифтинг

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – это процедура, которая требуется для имплантации зубов при недостаточном объеме костной ткани.

Что такое синус-лифтинг?

Другое название операции – субантральная аугментация. Это поднятие гайморовой пазухи, за счет которого увеличивается альвеолярный гребень – место расположения зубов. Такое хирургическое вмешательство проводится только на верхней челюсти. В ходе хирургического вмешательства слизистую оболочку отделяют от внутренних стенок пазух на необходимую высоту. А образовавшуюся полость заполняют «спейсером» – специальным материалом для остеопластики.

Разновидности синус-лифтинга

Существует две вариации проведения операции:

1. открытый;
   
2. закрытый. 

При открытом синус-лифтинге кость челюсти пропиливают. Через этот разрез и выполняют вмешательство. Данный метод проще, чем закрытый, но вместе с тем более травматичный, требует более длительного восстановительного периода и несет в себе больший риск осложнений.
Закрытая разновидность предусматривает проведение операции через лунку, которая была подготовлена для импланта. Делается это с помощью специальных инструментов. Этот метод менее травматичен, ткани костей и десен заживают быстрее.

К минусам этой разновидности относится то, что:

• поднять дно гайморовой пазухи можно на высоту до 4 мм и не более;
  
• очень сложно провести такую операцию в области больших коренных зубов.

Плюсы и минусы

Такой метод остеопластики дает возможность:

• восстановить любой объем костной ткани;
• выполнять визуальный контроль состояния слизистой оболочки;
• провести процедуру, независимо от того, сколько зубов отсутствует. 

К минусам можно отнести только сложность проведения. Иногда при синус-лифтинге сразу же проводят и протезирование, однако для этого нужно специальное современное оборудование. Также подобная методика требует очень высокой квалификации врача. Техника, когда и синус-лифтинг, и протезирование выполняется одновременно используется очень редко.

Противопоказания

Синус-лифтинг категорически запрещено проводить при:

• опухолях в области гайморовых пазух;
• аутоиммунные заболевания;
  
• нарушения функций естественного восстановления тканей;
  
• расстройства свертываемости и другие заболевания крови;
• прием цитостатических средств;
• лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Относительные противопоказания для проведения процедуры синус-лифтинга:

• риносинусит в острой форме;
• острая стадия заболеваний зубов;
• обострение хронических заболеваний;
• плохое соблюдение гигиены полости рта;
• наличие инородных тел большого объема в гайморовой пазухе;
• длительное лечение медикаментами, влияющими на свертываемость крови;
• восстановительный период после вскрытия гайморовой пазухи.

После устранения относительных противопоказаний операцию можно проводить.

Диагностика перед процедурой

Перед тем как выполнять хирургическое вмешательство стоматолог назначает такие диагностические процедуры:

• Ортопантомография – рентгенологический снимок всех зубов вместе с челюстями и прилежащими областями скелета лица. Позволяет определить, необходимо ли проведение синус-лифтинга.
  
• Конусно-лучевая компьютерная томография – позволяет визуализировать гайморовы пазухи, оценить состояние слизистой оболочки. Этот метод позволяет врачу выявить и в дальнейшем учесть все факторы, которые могут повлиять на выполнение операции.
  

Период восстановления после хирургического вмешательства

Реабилитация длится от 3 дней до недели. В этот период возможны неприятные симптомы, такие как отечность, иногда – появление гематом и кровотечение из области, где была проведена операция. Боли пациент во время восстановления после хирургического вмешательства испытывает редко, так как врач назначает лекарства для их профилактики. Все время до полного выздоровления человек находится под наблюдением врача. Специалист в индивидуальном порядке подбирает антибиотики. Они обязательно нужны после операции для профилактики инфекционных осложнений. Чаще всего выписывают препараты из группы пенициллинов, например, Амоксиклав. Если у человека на них аллергия, то применяют фторхинолоны или цефалоспорины. Также в обязательном порядке назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен. Они нужны, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений, а также, чтобы снять посттравматический воспалительный процесс. Кроме того, для устранения других неприятных симптомов, которые возникают после операции, рекомендуется использование:

• антигистаминных медикаментов (таких как Лоратадин) – для снятия отека;
  
• витамина D3 – для ускорения восстановления костной ткани;
• сосудосуживающих капель – для уменьшения кровоточивости.

Возможные осложнения

Как и другие хирургические вмешательства, субантральная аугментация несет в себе некоторые риски. Эта операция чревата такими последствиями:

• Перфорация (нарушение целостности) слизистой оболочки пазухи. Риск этого осложнения увеличивается при поднятии дна гайморовой пазухи на большую высоту закрытым методом синус-лифтинга;
• Разрушение спейсера (наполнителя, который вводят в образовавшуюся полость);
• Инфицирование. Его можно избежать, если правильно принимать антибиотики по рекомендации врача;
• Редко – обострение хронического синусита.

Часто задаваемые вопросы